الديكلوفيناك ماهو؟ وآخر التقارير الطبيه عنه ,احذروه!

المدير العام تاريخ التسجيل : 02/12/2011

اسم الدواء :

ديكلوفيناك

اسماء تجارية :
أقراص سريعة التأثير: كتافلام- كتافاست- أوفلام- أنتيفلام- بوتافين- أدويفلام- رابيدوس-رابيفلام.

أقراص ممتدة المفعول: فولتارين- أولفين- رومافين- رومارين- دولفين- ديكلوفين- بيبي ريليف.

دواعي الاستعمال

الأقراص سريعة التأثير: تسكين الآلام الحادة البسيطة و المتوسطة مثل ألام الدورة الشهرية, علاج الروماتويد و إلتهاب المفاصل.

الأقراص ممتدة المفعول: العلاج المزمن للروماتويد و إلتهاب المفاصل.

الجرعة في الكبار:

•كمسكن و علاج لألام الدورة الشهرية: 50 مجم ثلاث مرات يومياً. أقصي جرعة هي 150 مجم في اليوم الواحد.

•

لا يجب استعماله لأكثر من 10 أيام بدون إستشارة الطبيب.

•

الروماتويد: 150-200 مجم يومياً مقسمة علي 4 جرعات( أو 100 مجم من الأقراص ممتدة المفعول)

•

ألتهاب المفاصل: 100-150 مجم يومياً مقسمة علي 3 جرعات (100 -200 مجم من الأقراص ممتدة المفعول)

•كيفية الاستعمال

يفضل أخذ الدواء مع الاكل أو لبن لتجنب أي ضرر علي المعدة.

الآثار الجانبية

•حساسية أو هرش, إحتباس السوئل في الجسم, ألم بالمعدة, إمساك, عسر هضم, قرحة أو نزيف بالمعدة. و قد يسبب إرتفاع في إنزيمات الكبد.

•

في حالات نادرة قد يسبب: هبوط حاد في الكلي, تورم في الأطراف, أنيميا, ضيق نفس, نزيف بالمعدة, أو تليف كبدي.

•

في حالة حدوث أعراض جانبية شديدة بالمعدة مثل قرحة او ألم بفم المعدة أو براز داكن اللون أو أي أعراض مثل طفح جلدي, هرش, أو تورم واضح يجب إيقاف العلاج و الإتصال بالطبيب فوراً

•

الدواء قد يسبب دوخة و زغللة و إرتباك لذا يجب الحرص عند قيادة السيارات.

•

كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالأعراض الجانبية للدواء لذا يجب الحرص الشديد و المتابعة المستمرة لحالة المعدة و الكلي.

موانع الاستعمال :

الحساسية للدواء أو مشتقاته أو الأسبرين أو أي من المسكنات الأخري و يعانون من ضيق في التنفس, هرش جلدي عند استعمالها. كذلك يمنع في الثلث الأخير من الحمل.

يستخدم بحذر: لمرضي هبوط القلب, المصابين بالجفاف, إرتفاع ضغط الدم, خلل في وظائف الكبد أو الكلي, تاريخ مرضي عن قرحة المعدة أو المصابين بها في الوقت الحالي أو من يستخدمون مانعات التجلط. كما يستخدم بحذر لمرضي الأزمات الصدرية.

يجب أيقاف الدواء قبل إجراء العمليات الجراحية أو جراحات الفم و الأسنان بفترة كافية منعاً لحدوث مضاعفات.

التفاعلات الدوائية

[size=16]الدواء يزيد من الآثار الجانبية لكل من: الديجوكسن, ميثوترسكات, سيكلوسبورين, ليثيوم,فينوتوين, الأنسولين, وارفارين, الأسبرين أو الصلفونيل يوريا.

الدواء يقلل من تأثير مدرات البول من نوعية الثيازايد أو الفيوروسيمايد.

أدوية الضغط من مجموعة Beta-blockers الدواء يقلل من التأثير الخافض للضغط لذا يجب تجنب استعمالهما معاً.

يجب تجنب الكحوليات لما لها من تأثير ضار بالمعدة.
الأعشاب: يجب تجنب الثوم, الجنزبيل, الجنكو, الشاي الأخضر, الجنسنج( حيث أن لها تأثير مانع للتجلط)

•التعرض للشمس: الدواء قد يزيد من الحساسية للضوء لذا يجب الحرص.

الحمل و الرضاعة

الدواء لا يفضل استعماله أثناء الحمل بشكل عام. إلا أنه يمنع تماماً خلال الثلث الأخير منه حيث أنه قد يسبب مشاكل للطفل و قد يقلل من إنقباضات الرحم.

الدواء قد يصل إلي الطفل من خلال الرضاعة الطبيعة لذا يجب استعماله بحذر.

الجرعة الزائدة :
أعراضها :

•هبوط حاد في الكلي, قئ, دوخة.

علاج الجرعة الزائدة :

لا يوجد علاج محدد لها. يتم ملاحظة المريض و يمكن محاولة عمل غسيل معدة أو إحداث قئ أو إعطاء فحم نشط

في تعريف آخر

ما هو دواء ديكلوفيناك ديكلوفيناك (Diclofenac) او فولتارين (Voltaren) هو دواء مسكن ومضاد للالتهاب (NSAIDs)، الذي بدا استخدامه عام 1976. ان الديكلوفيناك، كادوية اخرى من هذه المجموعة يخفف الالم والتيبس النابعين من التهاب المفاصل. يتم استخدام الدواء لعلاج الاعراض النابعة من التهاب المفاصل الروماتوئيدي (Rheumatoid Arthritis)، التهاب المفصل التنكسي - الروماتيزم (Rheumatism) والام الظهر. انه على الرغم من ان الدواء لا يشفي المرض الاساسي، الا انه يساعد في تحسين الاعراض واعادة العضو المصاب لنشاطه. عادة يجب التوليف بين المعالجة الفيزيائية والعلاج بالادوية. بالاضافة الى ذلك، يتم استخدام الديكلوفيناك لتسكين الم المغص الكلوي (Renal Colic) النابع من وجود حصاة في الكلية. ان التاثيرات الجانبية الشائعة للديكلوفيناك تشمل تحفيز / اثارة الجهاز الهضمي، تفاقم اعراض القرحة الهضمية وتزايد خطر النزيف من الجهاز الهضمي. تم، في احيان نادرة، رصد سمية في الكبد والكلى عند المرضى الذين تناولوا هذا الدواء. ان ارتروتك (Arthrotec) هو توليف بين الديكلوفيناك والميزوبروستول (Misoprostol).
Top تعليمات طريقة التناول:

اقراص، اقراص وكبسولات بطيئة المفعول، تحاميل، حقن، جل، قطرات عيون، ضمادات.

عدد الجرعات:

3 - 1 مرات في اليوم، يفضل مع الاكل. يجب تناول كبسولة بطيئة المفعول مرة في اليوم.

الجرعة:

الكبار: 75 - 150 ملغم في اليوم, بجرعة واحدة او مقسمة وموزعة خلال اليوم.

الاطفال: 1 - 3 ملغم للكغم لليوم بجرعات مقسمة.

بداية الفعالية:

اقراص وتحاميل: 1 - 4 ساعات. حقنة 30 - 60 دقيقة.

مدة الفعالية

اقراص وحقن: 6 - 8 ساعات; قرص لاستمرار التاثير: 24 ساعات.

تغذية:

محبذ تناول الدواء مع الطعام لتقليل تهيج المعدة.

التخزين والحفظ:

يجب حفظ الدواء في عبوة محكمة الاغلاق في مكان بارد وجاف. بعيدا عن متناول ايدي الاطفال.

نسيان الجرعة:

يجب تناول الدواء فور تذكر ذلك. ان كانت الجرعة التالية خلال ساعتين، يجب تناول الجرعة وتخطي الجرعة التالية.

وقف الدواء:

يمكن التوقف بشكل امن عن تناول الدواء، عند انتهاء الحاجة له. في حالات التهاب المفاصل الروماتوئيدي يجب استشارة طبيب قبل التوقف عن تناوله، لان الاعراض قد تعود.

جرعة زائدة:

لا داعي للقلق عند تناول جرعة زائدة عرضية. ان لوحظت اعراض خاصة، او اذا تم تناول جرعة زائدة كبيرة، يجب اعلام الطبيب.

Top تحذيرات اثناء الحمل:

يعبر الدواء عبر المشيمة. يوصى بالامتناع عن تناول الدواء خلال الحمل، خاصة في الثلث الاول والاخير عند اقتراب الولادة، لانه قد يثبط عملية الولادة. بالاضافة الى تاثيره السلبي على جهاز القلب والاوعية الدموية الخاص بالجنين (B) (D) في نهاية الحمل – من المفضل الامتناع عن تناول الدواء في الثلث الثالث.

الرضاعة:

الدواء ينتقل الى حليب الام ومن الممكن ان يؤثر على الطفل. يجب استشاره الطبيب.

الاطفال والرضع
لا يعطى عادة.

كبار السن:
احتمال كبير لظهور اثار جانبيه. من المحتمل ان تكون هنالك حاجه لتقليل الجرعه المعطاه.

السياقة:
يجب الامتناع عن السياقه حتى تتضح ماهية تاثير الدواء، حيث من الممكن ان يسبب ضبابية (طمس).

العملية الجراحية والتخدير:
من المحتمل ان يؤدي هذا الدواء الى زياده النزيف. يجب ابلاغ الطبيب الجراح والطبيب المخدر عن استعمال هذا الدواء اسبوعين على الاقل قبل العمليه.
Top تأثيرات جانبية حالة او تاثير شيوع التاثير ابلاغ الطبيب التوقف عن تناول الدواء التوجه للمستشفى
دارج نادر في الحالات الحادة في كل حالة
اسهال
الامساك
غثيان
قيء
حرقة
براز دموي او اسود
القيء الدموي
ضبابية
دوخة
طفح جلدي
ضيق في التنفس / صفير
Top الأسماء التجارية Drug Name اسم الدواء الشركة
Rofenac روفيناك
Voltaren فولتارين
Zipsor زيبسور
Cataflam كاتافلام
Cambia كامبيا
المعلومات الواردة عن الدواء مبنية على النشرات الطبية للدواء، مع هذا فإنها لا تشكل بديلا عن استشارة الطبيب.

المدير العام تاريخ التسجيل : 02/12/2011

La Société Française de Rhumatologie (SFR) souhaite attirer l’attention sur des études internationales récentes mettant en évidence une augmentation (modérée) du risque d’accident cardiovasculaire avec un anti-inflammatoire non stéroidien (AINS), le Diclofénac*.

La SFR rappelle que, tenant compte de l’évaluation du rapport bénéfices-risques des AINS, il convient de respecter les règles suivantes :

1- Les AINS doivent être prescrits à la plus petite dose efficace pour la durée la plus courte possible.
2- Compte-tenu de leurs effets, la prescription des AINS, et en particulier du Diclofénac, doit faire l’objet d’une évaluation particulière chez les patients à risque cardiovasculaire (angor, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral y compris l’accident ischémique transitoire, artériopathie des membres inférieurs).
3- En fonction des données actuelles, le Naproxène est l’AINS de choix pour un traitement au long cours chez un patient à risque cardiovasculaire (angor, infarctus du myocarde, accident vasculaire cérébral y compris l’accident ischémique transitoire, artériopathie des membres inférieurs).

Vis à vis du Diclofénac, il est conseillé aux patients actuellement traités par ce médicament de ne pas interrompre par eux-mêmes leur traitement et de se rapprocher de leur médecin pour évaluer l’intérêt de le poursuivre.

الديكلوفيناك مرتبط بزيادة الاصابة بامراض القلب والاوعية الدموية

أخبار الطبي. اظهرت دراسة حديثة ان استخدام دواء الديكلوفيناك وهو مضاد للالتهابات غير ستيرويدي والذي يستخدم بشكل كبير في علاج الالم والالتهابات التي يسببها التهاب المفاصل مرتبط بزيادة واضحة في مضاعفات القلب والاوعية الدموية ويجب ازالته من قوائم الادوية الاساسية.

ووجد الباحثون ان الديكلوفيناك قد زاد من احتمال حدوث حالات القلب والاوعية الدموية بنسبة 38% الى 63% في دراسات مختلفة وارتفاع هذا الاحتمال كان مماثل لدواء روفيكوكسيب ( وهو مثبط انزيمات الاكسدة الحلقية 2 ) وهو دواء تم سحبه من الاسواق بسبب اضراره على القلب والاوعية الدموية.

واظهرت دراسة تحليلية نظرت الى احتمال الاصابة بحالات القلب والاوعية الدموية من استخدام الادوية المضادة الالتهابية غير الستيرويدية بين الروفيكوكسيب والايتوريكوكسيب والديكلوفيناك حيث ان هذه الادوية الثلاثة مرتبطة بزيادة احتمال الاصابة بحالات القلب مقارنة بعدم استخدامها.

ووجدوا من الدراسات ان الروفيكوكسيب قد زاد احتمال الاصابة بحالات القلب بنسبة من 27% الى 45% وزاد دواء الايتوريكوكسيب احتمال الاصابة بمقدار الضعف مقارنة بعدم استخدامه. وزاد دواء الديكلوفيناك في احتمال حدوث احتشاء عضلة القلب الحاد بنسبة 39% وزاد من احتمال الاصابة بحالات القلب بنسبة 40% وفي دراسة اخرى ارتبط استخدام الديكلوفيناك بزيادة احتمال الاصابة بحالات القلب والاوعية الدموية بنسبة 69% مقارنة بعدم الاستخدام.

واوضح الباحثون ان الجرعات اليومية من الديكلوفيناك كافية لزيادة احتمال حدوث حالات القلب والاوعية الدموية . وتترواح الجرعة اليومية من 100 الى 150 مغ. واوضح الباحثون انهم لم يجدوا جرعة مرتبطة بعدم وجود احتمال للاصابة بحالات القلب.

المدير العام تاريخ التسجيل : 02/12/2011

[ندعوك للتسجيل في المنتدى أو التعريف بنفسك لمعاينة هذا الرابط]